E-sigaretter, vape og helse

Helserisiko ved bruk av e-sigaretter

E-sigaretter er ikke uten helserisiko, ifølge Folkehelseinstituttets rapport  «Helserisiko ved bruk av e-sigaretter».

Det er vanskelig å si noe generelt om helsekonsekvenser som gjelder for alle typer e-sigaretter. Fordi e-sigaretter har vært relativt kort på markedet, er det fortsatt få vitenskapelige studier om langtidseffekter ved bruk av e-sigaretter.

Metaller og andre stoffer kan være kreftfremkallende. I tillegg vil det å dampe kunne irritere luftveier og svelg.

Nikotin

Nikotin fører til at blodårer trekker seg sammen og at puls og blodtrykk øker. Bruk av vape med nikotin vil antakeligvis gi de samme nikotinrelaterte effektene som man finner ved tobakksrøyking og snusbruk, som påvirkning av hjerte- og karsystemet, risiko for fosteret ved graviditet og for reproduktiv helse. Ved alvorlig hjerte- og karsykdom må nikotinprodukter brukes i samråd med lege.

Bruk av nikotin i barne- og ungdomstiden kan påvirke utviklingen av hjernen, som ikke er ferdig utviklet før i midten av 20-årene. Nikotinbruk over tid kan blant annet ha negativ effekt på de områdene i hjernen som styrer oppmerksomhet, læring og impulskontroll.

I vanlige sigaretter er det andre stoffer enn nikotin som er de farligste. Siden det ikke skjer forbrenning av tobakk i e-sigaretter, dannes ikke de samme skadelige stoffene som når man røyker vanlige sigaretter. Bytter man ut alle vanlige sigaretter med e-sigaretter er det sannsynlig at man reduserer risikoen for helseskader.

Dobbeltbruk av e-sigaretter og vanlige sigaretter

Noen bruker sigaretter og e-sigaretter om hverandre. Selv bare litt røyking kan være svært skadelig og blant annet øke risikoen for hjerte- og karsykdommer, hjerneslag og flere lungesykdommer og kreftformer. Risikoen for å utvikle sykdom reduseres hvis du slutter helt å røyke tobakk.

Pass på barn ved håndtering av nikotin

Lekkasje av nikotinholdig væske kan oppstå ved bytte eller påfyll av væskebeholderen eller ved eventuelle tekniske feil. Nikotin er en farlig gift. Hold nikotinholdige e-sigaretter og e-væske unna barn.

Gravide og ammende bør unngå nikotin

Hos gravide gjør nikotinet at blodårene i morkaken og i livmoren trekker seg sammen, og barnet får mindre tilførsel av oksygen og næring. Gravide og ammende anbefales å unngå å bruke produkter med nikotin. De samme forholdsregler vil dermed gjelde for bruk av e-sigaretter med nikotin.

Hva er vape/e-sigaretter?

E-sigaretter er produkter som produserer damp til inhalasjon, med eller uten nikotin. Ulike typer e-sigaretter blir ofte kalt vapes, puff bars, fordampere, mods eller pods. Væsken i e-sigarettene kalles «e-væske», «e-juice» eller «e-liquid».

Vannpipe og oppvarmede tobakksprodukter («heated tobacco») er ikke e-sigaretter.

En e-sigarett har et munnstykke (drip tip), der man puster inn dampen, en tank med e-væske, en «atomizer», som lager damp av e-væsken og et batteri, som gir strøm til enheten. 

Når man puster inn gjennom munnstykket lages det damp av e-juicen. Oppvarmet damp trekkes inn i munnen og ned i lungene, og spres i lufta omkring.  

Hva inneholder e-væske?

De vanligste innholdsstoffene utover vann er propylenglykol, glyserol og smaksstoffer, samt nikotin i land der det er tillatt. Propylenglykol brukes også i blant annet tannpasta og kosmetikk, og kan være allergifremkallende. Glyserol brukes i blant annet såpe og frostvæske. I noen e-sigaretter har man funnet metaller og ulike stoffer som kan være kreftfremkallende.

E-sigaretter selges på nettsteder og i butikker, og det er stor variasjon i typer e-sigaretter og innhold i væsken som dampes. Den tekniske kvaliteten varierer, og det er funnet mangler i enkelte produkters innholdsfortegnelse.

Regler for salg og import av e-sigaretter

Det er forbudt å importere og selge e-sigaretter og e-væske med nikotin i Norge. Det er vedtatt nye regler som vil tillate salg av e-sigaretter med nikotin, men de nye reglene har ikke tredd i kraft I Norge ennå. I EU er det lov å selge med nikotin, med en maksimumsgrense på 20 mg/ml. Det finnes e-sigaretter som er ulovlig importert og fra useriøse produsenter som videreselges via sosiale medier eller andre «gateselgere». Disse kan ha et ulovlig høyt innhold av nikotin, sett opp mot EUs maksgrense.

Fra 1. juli 2024 er det ikke tillatt med andre smaker enn tobakk i e-sigaretter og e-væske/e-juice solgt i Norge.

Privatpersoner som ønsker å bruke e-sigaretter med nikotin som røykeavvenningsprodukt kan importere disse fra utlandet som legemiddel. Ved innførsel eller forsendelse skal mengden ikke overskride tre måneders forbruk. Ved medbringing er det ulike krav avhengig av hvilket land (innenfor eller utenfor EØS) man importerer produktet fra. Produktet må være kjøpt lovlig og til personlig bruk, og Tolletaten kan be om legeerklæring eller resept som dokumentasjon på at kravene er oppfylt. Direktoratet for medisinske produkter har mer informasjon om import og medbringing av e-sigaretter.

E-sigaretter og e-væske, både med og uten nikotin, omfattes av tobakksskadeloven og det er derfor blant annet reklameforbud og 18-årsgrense. Damping er forbudt på de samme stedene der det allerede er røykeforbud. Det gjelder for e-sigaretter både med og uten nikotin.

Passiv damping

Det som kommer ut av e-sigaretten danner en sky av små væskepartikler og organiske partikler, og kalles gjerne damp eller aerosol. Denne er trolig langt mindre skadelig enn sigarettrøyk, men den kan gi ubehag og reaksjoner for eksempel for astmatikere og allergikere.

Likevel finnes det stoffer i e-sigarettene som kan gi helseskader og plager. Dampen fra nikotinholdige e-sigaretter inneholder så mye nikotin at personer i nærheten også får det i seg. Dette kan være særlig uheldig for gravide, barn og hjertesyke.

Røykeslutt og e-sigaretter

Det er foreløpig ikke nok vitenskapelig dokumentasjon til å fastslå hvor effektive e-sigaretter er som hjelpemiddel ved røykeslutt, men det kommer stadig mer informasjon. Enkeltstudier og en kunnskapsoppsummering fra Cochrane har vist at e-sigaretter med nikotin kan dempe røyksug og abstinenser i forbindelse med nedtrapping eller røykeslutt på linje med, eller noe bedre enn, nikotinlegemidler eller e-sigaretter uten nikotin.

Det kreves grundig dokumentasjon for å gi anbefalinger.

Helsedirektoratet anbefaler å slutte å røyke ved hjelp av en kombinasjon av legemidler som er ment til røykeslutt og samtalestøtte. Skal du slutte å røyke, kan det være lurt å kombinere flere typer hjelp, som å bruke Slutta-appen eller snakke med fastlege eller frisklivssentral.

Få hjelp til din snus- og røykeslutt

Det er enklere med litt hjelp. Bruk Slutta-appen, snakk med helsepersonell eller apotek, bruk legemidler, sjekk tilbudet på kommunens frisklivssentral.

Illustration: Helsedirektoratet