Du har en nettleser som vi ikke støtter. Les om godkjente OS/nettleserversjoner

Hopp til hovedmeny Hopp til innholdet

Forstørret prostata

Kun menn har prostata. Ettersom menn blir eldre, kan deres prostata blir større. Dette kan forårsake problemer, for eksempel nattlig vannlating. Men en forstørret prostata er vanligvis ikke et alvorlig helseproblem.

Ettersom menn blir eldre, kan deres prostata blir større.
Foto: Johnér Bildbyrå AB

Prostata er en liten, fast kjertel på størrelse med en valnøtt. Den finnes under bunnen av urinblæren. Fremre del av prostata ligger rundt urinrøret, røret som frakter urin og sæd ut av kroppen. Endringer i prostata kan gjøre urinrøret trangere, noe som gjør det vanskelig å tisse. Baksiden av prostata ligger mot endetarmen (rektum). Legen kan undersøke prostatakjertelen via endetarmen.

Mange menns prostatakjertler blir større etter hvert som de blir eldre. Når dette skjer, kaller leger det benign prostatahyperplasi (BPH) eller LUTS (lower urinary tract symptoms). LUTS er ikke kreft, og det er vanligvis ikke et alvorlig helseproblem. Men symptomene på LUTS kan være vanskelige å leve med. De fleste menn synes det er vanskelig å snakke med legen om prostataproblemer. Men husk likevel at legen har sett mange menn med de samme symptomene.

Hva er symptomene på en forstørret prostata?

Du kan oppleve noen av disse symptomene hvis du har LUTS:

  • Vente før du begynner urinering

  • Stoppe og starte vannlatningen

  • Presse eller anstrenge seg for å urinere

  • Ha en svak urinstråle

  • Føle det som om blæren aldri er helt tom

  • Urinere oftere enn før

  • Synes det er vanskelig å utsette urinering

  • Stå opp om natten for å late vannet

  • Drypping mot slutten av vannlating

  • Kjenne sterk vannlatingstrang

Å ha en forstørret prostata kan også påvirke deg på andre måter. Du kan føle deg trøtt fordi du aldri sover sammenhengende gjennom natten. Eller du kan føle deg urolig i løpet av dagen hvis du ikke er i nærheten av et toalett. Denne engstelsen kan forstyrre dagliglivet ditt. For eksempel kan du slutte å drive sport eller slutte å gå på kino eller offentlige arrangementer.

Det er viktig å få disse symptomene sjekket av lege. Noen LUTS-symptomer er like symptomene ved mer alvorlige tilstander, som for eksempel prostatakreft. Legen kan dessuten kanskje gi deg noen enkle råd som kan hjelpe på symptomene uten behandling.

Trenger man behandling mot forstørret prostata?

Dette er et vanskelig spørsmål. Bare du kan bestemme om plagene dine er så ubehagelige at du ønsker behandling. Alternativet er å avvente. Legen kan foreslå behandling som kan avhjelpe symptomene dine dersom det er fare for komplikasjoner.

Selvhjelp

Følgende tips er ikke forskningsbaserte, men de kan muligens hjelpe.

  • Unngå å drikke store mengder væske på noe tidspunkt

  • Unngå å drikke rett før du går til sengs

  • Reduser mengden alkohol du drikker (alkohol kan stimulere blæren)

  • Kutt ned på kaffe, te, cola eller andre drikker som inneholder koffein

  • Drøft medisinbruken din med lege.  Enkelte antihistaminer (legemidler som brukes til å behandle allergier) og enkelte legemidler som brukes til å behandle depresjon, kan gjøre problemene dine med vannlating verre.

Når du går til kontroll hos legen, vil du bli spurt om dine symptomer har blitt verre og om du tror du trenger behandling. Legen kan diskutere fordeler og ulemper ved ulike behandlingsalternativer. Hvis du vil vite mer, bør du lese vår informasjon om hvilken behandling du kan få for en forstørret prostata.

Behandlingsmetoder ved forstørret prostata

Det er flere behandlinger for forstørret prostata. Godartet forstørret prostata blir omtalt som BPH- benign prostatahyperplasi eller LUTS- lower urinary tracts symptoms. Oftest brukes legemidler eller kirurgi. Noen pasienter prøver urtemidler.  Ved moderate plager vil mange velge å leve med tilstanden uten spesifikk behandling.

Bruk av medisiner ved forstørret prostata

Det finnes flere legemidler for behandling av LUTS. Hvis én type ikke hjelper deg, kan du behandles med flere enn én type medikament.

Alfa-blokkere virker ved å slappe av musklene i prostata og blære. Dette gjør det enklere for deg å urinere. Det er god forskning som viser at alfablokkere bidrar til å redusere symptomer på LUTS. Symptomene dine bør begynne å bli bedre etter ca to til tre uker.

Mulige bivirkninger av alfa-blokkere omfatter tretthet, følelse av svimmelhet når du står opp og hodepine. De kan også hindre sædutløsning ved sex (du ejakulerer ikke når du får orgasme), men dette kan gå over etter en stund.

5-alfa-reduktase-hemmere virker ved å blokkere hormoner som stimulerer prostata i å vokse. Etter at du har tatt et av disse legemidlene i noen måneder, kan prostata bli om lag en tredjedel mindre. Dette gjør det enklere for urinen å passere. De kan også reduserer risikoen for plutselig stans i vannlatingen (urinretensjon).

Bivirkninger kan inkludere problemer med å få ereksjon, for tidlig utløsning og manglende sæduttømming. Bruk kondom hvis partneren din kan bli gravid eller er gravid. Tablettene skal ikke brukes ved barneønske.  Ikke la kvinner som ammer eller er gravide, håndtere tabletter.

Betennelsesdempende legemidler (NSAIDS) kan dempe hevelse om prostata er betent. Ibuprofen og naproxen er et par eksempler.

Fosfodiesterase 5-hemmere har i lave doser nylig blitt godkjent til behandling av LUTS. Dette er legemidler som vanligvis brukes ved ereksjonssvikt.  Mulige bivirkninger kan være hodepine, urolig mage og ansiktsrødme. Sjeldne alvorlige bivirkninger kan være plutselig synstap eller hørselstap, brystsmerter eller tungpustethet.

Kirurgisk behandling ved forstørret prostata

​Den vanligste operasjonen brukt for å skjære bort deler av prostata kalles transuretral reseksjon av prostata, eller TUR-P. Det fjerner blokkeringen som skyldes din forstørrede prostata, slik at du kan late vannet raskere og enklere. Symptomer bedres for 9 av 10 menn som får denne operasjonen.

Du har kanskje sterke blødninger i urinen umiddelbart etter operasjonen. Men dette bør gå over etter noen dager. Rundt 2 av 100 får TUR-P-syndrom noen dager etter denne operasjonen. Dette kan gjøre deg litt forvirret eller kvalm, eller gjøre at du kaster opp. Det kan også øke blodtrykket eller forårsake forbigående synsforstyrrelser. Du risikerer også å få andre bivirkninger:

Rundt 7 av 10 menn mister evnen til sædutløsning under orgasme.
Noen menn trenger en ny operasjon i fremtiden fordi prostata blir større igjen.
Før trodde man at TUR-P kunne gi ereksjonsvansker, men nyere studier tilbakeviser dette.

Andre typer kirurgi

Det finnes flere inngrep som er mindre drastiske enn TUR-P.

Transurethral microwave thermotherapy (TUMT) er en prosedyre hvor prostatatvev blir varmet opp og ødelagt ved hjelp av mikrobølger. Behandlingen skjer gjennom en sonde som føres inn i urinrøret. Behandlingen skjer poliklinisk og tar opptil et par timer.

Transurehral holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) bruker en lignende metode som TUMT, men denne gangen brenner man bort prostatavev med laser.

Transurethral vaporisation of the prostate (TUVP) bruker en sonde som varmer opp prostata med elektrisk strøm. Også denne gangen blir prostatavev brent bort og behandlingen gir god blødningskontroll.

Transurethral incision of the prostate (TUIP) er en prosedyre hvor man lager ett eller to snitt i overgangen mellom prostata og blæren. Dette avlaster presset på urinrøret ditt.

Disse operasjonene kan bedre symptomer ved LUTS og gjøre det enklere for deg å urinere. De har færre bivirkninger og fører til mindre blødning enn TUR-P, men vi vet ikke om fordelene med disse nyere operasjoner varer så lenge som ved TUR-P. Opphold på sykehus vil vanligvis være kortere.

Ofte vil tilbudene variere fra sykehus til sykehus avhengig av lokale tradisjoner og kunnskap.

Se ventetider og velg behandlingssted

Du har rett til å velge behandlingssted for alle undersøkelser og behandlinger du blir henvist for. På Velg behandlingssted vil du se at ventetidene kan variere.

Hva vil skje hvis jeg velger å ikke få behandling?

Ingen kan fortelle deg med sikkerhet om symptomene dine vil bli verre over tid. Men LUTS blir vanligvis ikke verre raskt, så du trenger ikke å forhaste deg med hensyn til behandling. Noen menn opplever til og med at symptomene blir bedre av seg selv.

Enkelte menn kan få komplikasjoner av forstørret prostata. For eksempel kan et svært trangt urinrør gjøre deg ute av stand til å urinere i det hele tatt (urinretensjon). Det må behandles raskt, vanligvis med kateterisering og  senere kirurgi. Men alvorlige problemer som dette inntreffer bare for om lag for 1 av 10 menn med LUTS. Behandling for LUTS kan redusere risikoen for å få alvorlige problemer. Likevel råder leger ofte menn til å avvente og se hva som skjer før de starter behandling. Dette er fordi symptomene vanligvis ikke endrer seg fort. Ved raske forandringer bør du oppsøke lege. Ta gjerne med en urinprøve.