Tourettes syndrom

Symptomer på Tourettes syndrom

Tourettes syndrom kjennetegnes av tilbakevendende tics. Dette kan være ufrivillige bevegelser (motoriske tics) og lyder (vokale tics) som varierer over tid og kommer og går i perioder. Siden nesten enhver bevegelse eller lyd kan opptre som et tic, er det umulig å gi en fullstendig oversikt over alle typer tics. 

Eksempler på vanlige tics kan være: 

• blunking
• hodebevegelser
• harking eller kremting

For å få diagnosen Tourettes syndrom må ticsene ha startet i utviklingsårene. Det er vanligst å debutere med tics i 5-7 års alder. Du må ha minst to motoriske og minst ett vokalt tics, men de trenger ikke opptre samtidig. Symptomene skal ha vært til stede daglig eller nesten daglig i minst ett år. Tics trenger ikke å føre til plager eller funksjonsnedsettelse for at diagnosen kan stilles.  

Omtrent 1 prosent av barn og unge og 0,5 prosent av voksne oppfyller kriteriene for diagnosen.  

Forbigående tics hvor symptomene har vart kortere enn ett år, er imidlertid ganske vanlig og kan forekomme hos opptil 15-20 prosent av alle barn. 

Forløp og hvordan tilstanden arter seg

Tourettes syndrom kan arte seg ulikt fra person til person. Tics starter oftest i 5–7 årsalderen, men kan også starte tidligere eller senere. 

Tics i ansiktet kommer ofte først. Motoriske tics oppstår vanligvis før vokale tics. Mange opplever at ticsene er på sitt mest intense i 10–12 årsalderen. 

Hos de fleste blir ticsene mildere i voksen alder. Det er ikke kjent hvorfor noen får færre tics over tid, mens andre fortsatt har tydelige symptomer eller i sjeldne tilfeller opplever forverring. 

Mengden og type tics varierer ofte over tid. Noen dager eller perioder kan det være mer tics enn ellers. Tics kan også komme i serier. Stress og spenning kan føre til økning av tics mens hvile eller konsentrasjon om aktiviteter kan redusere dem, for eksempel når du spiller et instrument eller er opptatt med en oppgave. 

Mange opplever en indre trang eller et forvarsel før et tic kommer. Dette kan kjennes som kløe, ubehag eller et indre press. Trangen blir ofte mindre eller forsvinner en stund etter at ticet er utført, før den senere kan komme tilbake. 

Tilleggsvansker ved Tourettes syndrom

Mange med Tourettes syndrom har også andre vansker eller tilstander. Hos mange er det disse tilleggsvanskene som gir størst utfordringer i hverdagen.

De vanligste tilleggsvanskene er

• ADHD
• tvangshandlinger/tvangstanker (OCD: obsessiv compulsiv disorder)
• angst og depresjon
• spesifikke lærevansker
• plutselige raseriutbrudd
• søvnvansker
• muskelsmerter
• migrene eller hodepine

Årsaker til Tourettes syndrom

Tourettes syndrom er en nevrobiologisk tilstand. Det betyr at nervesystemet fungerer annerledes hos personer med tilstanden. 

Forskningen viser at arv spiller en viktig rolle. Tics forekommer ofte hos flere personer i samme familie. Det er sannsynlig at både genetiske forhold og miljøfaktorer bidrar til utviklingen av tilstanden. 

Behandling for Tourettes syndrom

Mange med milde tics har god nytte av informasjon og opplæring om tilstanden (psykoedukasjon). For mange kan dette være tilstrekkelig behandling. 

Hvis du har tilleggsvansker som gir større plager enn ticsene, bør disse vanligvis behandles først. 

Behandling av tics kan være aktuelt dersom ticsene gir smerter, påvirker funksjon i hverdagen eller fører til sosiale eller følelsesmessige vansker. Behandlingen av tics retter seg mot symptomene (tics) og ikke årsaken til ticsene. Målet for behandlingen er å redusere plagene og gi bedre funksjon i hverdagen.  

Førstevalg for behandling er tics-kontrollerende trening. Dette er atferdsterapeutiske behandlingsmetoder som skal hjelpe deg til å få bedre kontroll over ticsene. 

Andre tiltak som kan være aktuelle i tillegg, er: 

• Psykomotorisk fysioterapi 
• Avspenningsøvelser 

Medikamentell behandling kan vurderes dersom ticsene gir betydelige plager, og ikke-medikamentelle tiltak ikke har tilstrekkelig effekt eller er vanskelige å gjennomføre.  

Ved vurdering av behandlingseffekt er det viktig å følge utviklingen over tid, fordi tics naturlig varierer i styrke og hyppighet.  

I svært sjeldne tilfeller kan Botox-behandling eller kirurgisk behandling med «Deep Brain Stimulation» (DBS) være aktuelt for voksne med svært alvorlige tics. 

Få hjelp og støtte

Touretteforeningen i Norge kan gi informasjon, råd og støtte til barn, unge og voksne med tics eller Tourettes syndrom, samt deres pårørende.