Hoste hos barn

Hoste er svært vanlig hos barn, men det er ikke vanlig hos spedbarn.

Foto: Aleksei Ivanov / Mostphotos (illustrasjonsbilde)

Hoste er en beskyttelsesrefleks for luftveiene og kan arte seg som tørrhoste eller slimhoste. Enkelte ganger skyldes hoste en sykdom som kan eller må behandles.

Hoste hos et ellers friskt barn kan skyldes at barnet har:

  • fått en virusinfeksjon (forkjølelse) med slimdannelse i øvre og nedre luftveier
  • pustet inn forurenset luft (røyk, malingslukt osv.)
  • har satt noe i vrangstrupen eller har fått et fremmedlegeme i luftveiene

Barn har forskjellig følsomhet i luftveiene. Samme virus kan derfor gi mer hoste hos noen enn hos andre. Barn får dobbelt så ofte luftveisinfeksjoner med hoste i hjem hvor det røykes.

Hvis spedbarn får luftveisinfeksjon, slimer de mye og kan få pustebesvær. De svelger slimet fra luftveiene og kan kaste det opp. Hoste hos spedbarn er ikke vanlig. Foreldre bør kontakte lege hvis barn under tre måneder hoster.

Når bør jeg kontakte lege?

​​
Kontakt lege:

  • hvis barnet hoster og er under 3 måneder gammelt
  • hvis barnet har redusert allmenntilstand, virker slapp eller vanskelig tar til seg næring
  • hvis hosten er ledsaget av rask pust
  • hvis barnet strever med å få luft og ikke orker å drikke
  • hvis hosten varer ut over flere uker
  • ved stadig nattehoste og/eller anstrengelsesutløst hoste

Tiltak ved hoste hos barn

  • ​Ved hoste og andre luftveissymptomer kan det være gunstig å la barnet ligge med hevet overkropp om natten. Man kan bygge opp med klosser under sengebena: en liten barneseng 10-20 cm, en større seng dobbelt så mye.
  • Ved å la barnet sove i et kjølig soverom, kan symptomene ved falsk krupp og astma bedres.
  • Barn med hoste og pustebesvær er ofte engstelige. Bevar roen og trøst barnet.
  • Gi barnet jevnlig drikke, gjerne vann.

Bruk av hostemedisin

​​Slim i luftveiene fjernes effektivt når man hoster. Hoste skal derfor ikke alltid behandles eller undertrykkes. Hostesaft helbreder ikke, men kan lindre.

  • Ved slimhoste anbefales jevnlig drikke, fordi det virker slimløsende. Slimløsende mikstur har liten effekt og anbefales generelt ikke til barn under 6 år.
  • Ved plagsom tørrhoste om natten anbefales jevnlig drikke. Hostedempende mikstur anbefales generelt ikke til barn under 6 år.
  • Ved astma finnes effektive medisiner på resept. Disse astmamedisinene vil hjelpe mot hosten ved astma. Kontakt lege.

Virusinfeksjon

​Forkjølelse skyldes virus og skal derfor ikke behandles med antibiotika. Barn med forkjølelse hoster ofte. Noen barn kan hoste til de brekker seg. Slike brekninger er ufarlige. Noen virusinfeksjoner kan gi hoste i opptil et par måneder uten at barna har andre plager.

Mange barn har gjentatte luftveisinfeksjoner med snue, hoste og feber. Dette er særlig typisk for barn mellom ½ til 2-3 års alder. Tilstanden kan være plagsom, men det er nesten aldri snakk om alvorlige infeksjoner.

RS-virus kan være årsak til lungebetennelse og tung pust hos barn under 2 år, og noen av disse barna kan trenge sykehusinnleggelse. De større barna får oftest ikke så alvorlige symptomer når de får en infeksjon med RS-virus. Noen få ganger kan barnet ha en bakteriell lungebetennelse som trenger behandling med antibiotika.

Krupphoste

​Barn med falsk krupp har en betennelse like under strupehodet. Dette gir en karakteristisk heshet når barnet puster inn, og en tørr, ”bjeffende” hoste. Hosten kan oppstå utpå kvelden hos barn som var friske da de la seg.

Sykdommen varer i noen dager og går så over i forkjølelse med vanlig hoste. I sjeldne tilfeller kan barnet trenge sykehusinnleggelse.

Astmahoste

​Astma kan vise seg som langvarig hoste. Den oppstår særlig om kvelden/natten, under og etter anstrengelse eller anfall av tung pust med hoste.

Virusutløst luftveisinfeksjon kan hos noen barn feiltolkes som astma. I tillegg til at barna hoster, kan de ha en pipende lyd i brystet (hvesing) når de puster ut. Allergi kan også gi tilsvarende symptomer.

Kikhoste

I Norge er kikhoste hos små barn sjelden grunnet høy vaksinasjonsgrad med effektiv vaksine. Vaksinasjon tilbys i spedbarnsalder og i 2. klasse.

Kikhoste gir seigt slim, og hosten kommer i ”hostekuler”, noen ganger med ”kiking” ved innpust. Hosten varer i mange uker og kan gi alvorlige plager.