Høyt stoffskifte (hypertyreose)

Høyt stoffskifte skyldes overproduksjon av hormoner i skjoldbruskkjertelen, og dette fører til at kroppen går på høygir. Behandlingen tar sikte mot å normalisere stoffskiftet og fjerne plagene.

kvinne i skogen
Foto: Johnér Bildbyrå AB

​Skjoldbruskkjertelen (thyroidea) er en liten kjertel ved strupehodet på halsen. Den produserer hormoner (tyroksin T4 og triiodthyronin T3) som føres med blodet til celler i hele kroppen. Hormonene kontrollerer stoffskiftet.

Noen sykdommer i skjoldbruskkjertelen kan føre til overproduksjon av hormoner. Kroppen går da på høygir.

I Norge er den hyppigste årsaken til høyt stoffskifte Graves sykdom. Graves sykdom gjør at skjoldbruskkjertelen blir overstimulert av antistoffer fra kroppens eget forsvarssystem (immunforsvaret). Dette kalles TRAS-antistoff.

Det kan også oppstå godartede knuter i skjoldbruskkjertelen som gjør at hormonproduksjonen løper løpsk. Dette kalles på fagspråket toksisk knutestruma.

Cirka 3 prosent av befolkningen rammes av høyt stoffskifte i løpet av livet. Størstedelen av disse er kvinner.

Ubehandlet høyt stoffskifte er ubehagelig, men øker også risikoen for utvikling av beinskjørhet og en hjerterytmeforstyrrelse kalt atrieflimmer eller forkammerflimmer.

Symptomer på høyt stoffskifte

​Noen opplever at symptomene utvikler seg raskt og er lette å beskrive, og søker derfor lege raskt. Andre opplever gradvis utvikling av symptomene over tid, og det går derfor lenge før de får konstatert høyt stoffskifte.

De vanligste symptomer er

  • indre uro og eventuelt angst

  • søvnvansker

  • ufrivillig stirrende blikk

  • smerter bak øynene, eventuelt utstående øyne

  • struma – hevelse på halsen grunnet forstørret skjoldbruskkjertel

  • hjertebank, brystsmerter eller tung pust

  • svettetendens

  • vekttap

  • diaré

  • uregelmessige menstruasjoner

  • smerter i ledd

  • skjelvinger og muskelsvakhet

Du kan enkelt få tatt en blodprøve for å finne ut om stoffskiftet er høyt, lavt eller normalt.

Behandling av høyt stoffskifte

​Målet med behandlingen er å normalisere stoffskiftet i kroppens celler og sørge at stoffskiftet forblir normalt.

Behandlingen starter med medisin kaldt tyreostatika. Tyreostatika reduserer produksjonen av stoffskiftehormon i skjoldbruskkjertelen. Du vil merke betydelig bedring av symptomene i løpet av 2–3 uker. Videre behandling avhenger heretter av årsaken til det høyt stoffskifte.

Hva skjer videre?

​Alle pasienter med høyt stoffskifte bør vurderes hos hormonspesialist (endokrinolog).

Etter oppstart av behandling vil det i startfasen være nødvendig med regelmessige kontroller. Når stoffskiftet er blitt stabilt, kan du leve et helt normalt liv med behandling.

Hos de fleste kan behandlingen kuttes ut etter en viss tid, men enkelte har bruk for tilleggsbehandling. Dette er mest aktuelt hvis du får tilbakefall av Graves sykdom, eller hvis du har godartede knuter i skjoldbruskkjertelen som gjør at hormonproduksjonen løper løpsk.

Andre behandlingsformer som må vurderes er strålebehandling med radioaktivt jod eller kirurgi. Disse to behandlingene setter skjoldbruskkjertelen ut av spill.

Ved endokrinolog Mikkel Høiberg

Lær mer gjennom e-læring

Lær mer om høyt stoffskifte og de tre behandlingsmetodene gjennom e-læring. Klikk på bildet under og du kommer til e-læringskurset. Kurset er utviklet av Helse Sør-Øst i samarbeid med Norsk Thyreoideaforbund  og med midler fra Extrastiftelsen.

Blide av startside på e-læringskurs om høyt stoffskifte