Du har en nettleser som vi ikke støtter. Les om godkjente OS/nettleserversjoner

Hopp til hovedmeny Hopp til innholdet

Diabetisk ketoacidose

Diabetisk ketoacidose er en komplikasjon av diabetes, og trenger umiddelbar behandling. De fleste blir helt bra etter behandlingen, men tilstanden er alvorlig og kan være dødelig.

Bilde av en tankefull ung kvinne
Foto: Alexandra Buss / Mostphotos

​Diabetisk ketoacidose rammer vanligvis personer med type 1-diabetes. Diabetisk ketoacidose kan også forekomme hos personer som har type 2 diabetes, vanligvis som følge av infeksjon med kraftig feber eller alvorlige hjerteproblemer.

Hva er diabetisk ketoacidose?

Når insulinnivåene er så lave at kroppen ikke kan ta opp blodsukker, begynner kroppen å bryte ned kroppsfettet for å bruke det som drivstoff. Ketoner er biprodukter av denne fettforbrenningsprosessen, og de begynner å samle seg opp i kroppen. Hvis denne oppbyggingen av ketoner ikke blir behandlet, kan det være skadelig, i verste fall dødelig. Dette kalles diabetisk ketoacidose.

Dersom du har diabetes kan det oppstå flere typer komplikasjoner hvis blodsukkeret blir for høyt eller for lavt, eller hvis du bruker feil dose eller type legemidler. Ketoacidose er trolig den mest alvorlige av disse komplikasjonene.

Den vanligste årsaken til ketoacidose er når personer med type 1 diabetes ikke tar nok insulin. Dette kan for eksempel skje hvis dosen er for lav, eller hvis du blir syk og slutter å ta insulin som vanlig. Infeksjoner kan også føre til at kroppen trenger mer insulin enn vanlig.

Dersom du er usikker på hvor mye insulin du bør ta når du er syk, kan du spørre legen din om dette. Hvis du føler deg veldig uvel eller har en infeksjon, bør du søke legehjelp. Det er lurt å ha en plan for blodsukkermåling og insulindosering ved en infeksjon eller annen sykdom.

Noen helsemessige forhold (som hjerteinfarkt og slag) og enkelte legemidler (som kortisonmidler og noen virkestoffer som brukes til å behandle angst og andre psykiske helseproblemer) kan også øke risikoen for å få diabetisk ketoacidose. Det kan også inntreffe som det første tegn på diabetes hos personer som ikke visste at de hadde sykdommen.

Symptomer på diabetisk ketoacidose

​Bruker du insulin til å behandle diabetes, eller hvis du har et barn som tar insulin for diabetes, bør du være oppmerksom på symptomene på ketoacidose. Symptomene på ketoacidose utvikler seg vanligvis raskt over et par timer.

De vanligste symptomene på diabetisk ketoacidose er:

  • Tisser mye mer enn vanlig
  • Ekstrem tørste, drikker mye
  • Er veldig sulten

Andre symptomer kan være:

  • Svakhetsfølelse
  • Kvalme eller oppkast
  • Magesmerter
  • En fruktig lukt av pusten
  • Forvirret

Dersom symptomene kommer over flere dager, kan du oppleve plutselig vekttap. Bruker du et kit for å teste blodsukkeret eller ketonnivå, kan verdiene være høyere enn vanlig, selv om dette ikke alltid er tilfellet.

Hos lege vil blod og urin bli testet for å kontrollere nivåer av sukker, ketoner og andre stoffer. Du vil også bli spurt om legemidler du bruker, inkludert diabetesmedisiner.

Du kan også trenge andre tester, som for eksempel tester for å kontrollere hjerteslag (EKG) eller røntgenbilde av brystkassen.

Behandling av diabetisk ketoacidose

​Diabetisk ketoacidose er en akuttsituasjon hvor de fleste trenger behandling på sykehus. Dersom symptomene er alvorlige, må du kanskje behandles først i en intensivavdeling for en mer detaljert overvåking og testing.  

Uavhengig av hvor du blir behandlet, skjer behandlingen i to grunnleggende trinn:

  • Trinn ett: væsketilskudd. Sammen med ketoacidosen blir du dehydrert. Derfor vil du få væsketilskudd som intravenøst (IV) drypp. Dersom blodprøver viser at du har lite av noen viktige mineraler, som for eksempel kalium, kan du også få mineraler intravenøst.
  • Trinn to: insulin. Du vil trenge insulinbehandling for å redusere blodsukkernivået til et riktig nivå. Insulinbehandling for ketoacidose gis gradvis i små doser, slik at blodsukkeret faller sakte. Hvis symptomene er milde eller moderate, vil du sannsynligvis få insulin i små doser som injeksjoner, hver time eller annenhver time. Er symptomene mer alvorlige, vil du sannsynligvis få lavdose insulin som drypp.

Hva skjer videre?

​De fleste blir helt friske av ketoacidose, men komplikasjoner kan inntreffe. Komplikasjonene er vanligvis kortvarige, som for eksempel at blodsukkeret blir for lavt. Dette kan imidlertid korrigeres raskt med sukkertilførsel.

Etter behandlingen må du overvåkes på sykehus en stund, men kan utskrives når du føler deg frisk nok til å spise og drikke normalt.

Før du reiser hjem bør du ha en samtale med lege eller diabetessykepleier om hva som forårsaker ketoacidose og hvordan du kan forebygge at det skjer igjen.

Mer alvorlige komplikasjoner, som for eksempel hevelse i hjernen, kan inntreffe, og noen mennesker dør dessverre av ketoacidosen.