Hvis aneurismet er lite og ikke forårsaker noen symptomer er det liten risiko for at det brister, og legen vil derfor anbefale observervasjon i stedet for operasjon. Hvis aneurismet er stort, forårsaker symptomer eller vokser raskt vil du sannsynligvis bli anbefalt kirurgi.
Observasjon
Under observasjon er det vanlig med ultralydundersøkelse for å sjekke størrelsen på aneurismet og veksthastigheten.
Hvor ofte du blir skannet, avhenger av hvor stort aneurismet er. Dersom aneurismet er veldig lite, trenger du kanskje bare ultralyd hvert annet eller tredje år, men hvis det er større, kan legen anbefale ultralyd hver sjette eller tolvte måned.
Når du er under observasjon, er det viktig med:
- Røykeslutt. Røyking er knyttet til raskere aneurismevekst. Å slutte å røyke kan bidra til å bremse denne veksten.
- Blodtrykkskontroll. Dersom blodtrykket er høyt, bør det senkes med blodtrykkssenkende legemidler.
- Kolesterolkontroll. Det er vanlig å senke kolesterolet med statiner.
Kirurgi
Reparasjoner for abdominale aortaaneurismer tar sikte på å styrke delen av aorta som buler, for å hindre at den sprekker. Det finnes to typer reparasjoner, og begge kan fungere godt.
- Endovaskulær reparasjon. Denne operasjonen plasserer et kunstig stykke arterie, et graft inne i aneurismet. "Endovaskulær" betyr at operasjonen gjøres gjennom blodårene ved hjelp av små verktøy og kameraer. En kirurg gjør små kutt i lysken for å nå store blodårer. Kirurgen fester graftet til et tynt rør. Han bruker røntgenstråler til å lede graftet gjennom blodårene og inn i aneurismet. Når graftet er på riktig sted, fester kirurgen det med små kroker eller pinner.
- Åpen reparasjon: I en åpen aneurismereparasjon åpner kirurgen buken for å komme til aorta direkte. Kirurgen åpner deretter aneurismet og syr inn et graft. Aneurismet blir deretter lukket med graftet innsydd.
Endovaskulær reparasjon er en nyere type operasjon, men det blir stadig vanligere siden det er en mindre operasjon med raskere rekonvalesens. I noen tilfeller beveger imidlertid graftet seg eller lekker etter en endovaskulær reparasjon, noe som krever en ny operasjon. Som et resultat, anbefaler leger at de har regelmessig skanning, som for eksempel ultralyd eller CT-skanning for å sjekke disse reparasjonene. Dette betyr vanligvis én skanning etter en måned og én etter 12 måneder etter reparasjonen, og deretter hvert femte år.
Regelmessige skanninger er vanligvis ikke nødvendig etter en åpen reparasjon.
Både endovaskulære og åpne reparasjoner kan noen ganger forårsake alvorlige komplikasjoner, som for eksempel hjerte- og karproblemer, blødninger og infeksjoner. For å forebygge hjerte- og karproblemer, kan legen anbefale å ta betablokkere i dagene fram til operasjonen. Du vil også sannsynligvis bli gitt antibiotika under og etter operasjonen for å forhindre infeksjon.