Sjekk egenandeler og finn frikortet
Fysioterapeuter/manuellterapeuter, andre behandlere og tjenesteytere har ansvar for å rapportere alle godkjente egenandeler til Helfo minst hver 14. dag. Dine egenandeler registreres automatisk på deg. Les mer om hva som skjer når du har fått frikort eller har betalt over egenandelsgrensen.
Fysioterapeuten må ha avtale med Helfo og kommunen
For at du skal ha rett til stønad fra folketrygden til behandling hos fysioterapeut, må fysioterapeuten din
- ha avtale om direkte oppgjør med Helfo
- ha avtale om driftstilskudd med kommunen
Dersom disse vilkårene ikke er på plass, må du dekke alle utgiftene hos fysioterapeuten. Les mer om vilkårene her.
Du trenger ikke henvisning til fysioterapi
Du trenger ikke henvisning til fysioterapeut for å få dekket utgifter til fysioterapi.
Fysioterapeuter med godkjent autorisasjon som manuellterapeut kan henvise deg til legespesialister og sykehus, samt rekvirere radiologiske undersøkelser (CT, MR og røntgen). I tillegg kan manuellterapeuter sykemelde deg i inntil tre måneder.
Vanlige egenandeler hos fysioterapeut
Det er bare godkjente egenandeler som teller med i opptjeningen til frikort for helsetjenester.
Fysioterapeuten plikter å ha oppslag som viser gjeldende egenandeler og priser. Egenandelen avhenger av behandlingsformen.
Her er de vanligste egenandelene for behandling hos fysioterapeut, som teller med i opptjeningen til frikort:
| Fysioterapeut | Egenandel |
|---|---|
| For undersøkelse inntil 30 minutter (også hos manuellterapeut og andre spesialister) | 201 kroner |
| Tillegg for diagnostisk ultralyd ved muskel- og skjelettplager | 103 kroner |
| Inntil 20 minutter behandling hos fysioterapeut | 144 kroner |
| Deretter per påbegynte 10 minutter | 46 kroner |
| Inntil 20 minutter behandling hos manuellterapeut | 182 kroner |
| Deretter per påbegynte 10 minutter | 68 kroner |
| Inntil 20 minutter behandling hos fysioterapeut med tilleggskompetanse i psykomotorisk fysioterapi | 142 kroner |
| Deretter per påbegynte 10 minutter | 46 kroner |
| 30 minutt gruppebehandling | 63 kroner |
| 60 minutt gruppebehandling | 109 kroner |
| 90 minutt gruppebehandling | 157 kroner |
| Egenandelen henger sammen med behandlingsformen. |
Les mer om pasient-betaling i forskrift om stønad til dekning av utgifter til fysioterapi m.m.
Barn og andre grupper slipper å betale egenandeler
De fleste må betale en egenandel når de har time hos fysioterapeut.
Noen grupper slipper å betale egenandel for slik undersøkelse og behandling.
Dette gjelder
• barn under 16 år
• personer med frikort for helsetjenester
• personer med godkjent yrkesskade (gjelder også soldater i førstegangstjeneste)
Pasientbetaling hos fysioterapeut som ikke teller med i frikort-ordningen
Pasienten kan i tillegg til egenandel avkreves betaling etter fysioterapeutens kostnad for nødvendig forbruksmateriell som fysioterapeuten benytter i den enkelte undersøkelsen eller behandlingen av pasienten. Som forbruksmateriell regnes for eksempel tape og bandasjer.
Dersom fysioterapeuten vurderer det som nødvendig for behandlingen, kan du som er pasient også avkreves betaling etter fysioterapeutens kostnad for
- kompresjonsstrømper
- ortoser
- innlegg-såler og
- enkelt utstyr for egentrening
Den faglige vurderingen for bruk av slikt utstyr skal framgå av journal. Det skal være opp til pasienten å velge om hen vil kjøpe slikt utstyr hos fysioterapeuten eller annet sted.
Krav om avtale med Helfo og kommunen
For at du skal ha rett til stønad fra folketrygden til behandling hos fysioterapeut, må fysioterapeuten din altså
- ha avtale om direkte oppgjør med Helfo
- ha avtale om driftstilskudd med kommunen
Du må forsikre deg om dette før undersøkelse og behandling starter. Fysioterapeuten har plikt til å informere deg som pasient dersom han eller hun ikke har direkte oppgjør med Helfo, slik at du får vite, før behandlingen starter, om du må betale hele regningen selv. Denne plikten følger av helsepersonelloven paragraf 6.
For at du skal få dekket utgifter, må fysioterapeuten ha avtale om driftstilskudd med kommunen.
For å finne ut om fysioterapeuten har en slik avtale, kan du spørre fysioterapeuten eller kontakte kommunen.
Går du til en fysioterapeut uten driftstilskudd, må du betale alle utgiftene selv.
Hvis fysioterapeuten har tilleggskompetanse i for eksempel manuellterapi eller psykomotorisk fysioterapi, må du betale en høyere egenandel.
Fysioterapi i EU/EØS
Du kan få dekket visse typer fysioterapi i EU/EØS-området etter norske regler. Du legger ut for behandlingen, og søker Helfo om refusjon i etterkant.
Illustrašuvdna: Morten Rakke / Helfo