Rett til innsyn i pasientjournalen din

Du har rett til å se hva som står i pasientjournalen din, og hvem som har sett informasjonen om deg. Du kan gjøre det digitalt her på helsenorge.no, eller du kan be om å få opplysningene på andre måter.

Mann som ser i journalen sin
Foto: Johnér Bildbyrå AB

Hva er en pasientjournal?

Din pasientjournal er en samling av opplysninger om helsehjelpen du har fått. Hvert behandlingssted hvor du har fått helsehjelp, for eksempel sykehus eller fastlegekontor, skal opprette en pasientjournal.

En pasientjournal skal blant annet inneholde opplysninger om diagnose, sykdomsforløp, behandling, prøvesvar, informasjon som er gitt til deg og andre forhold som kan være av betydning for behandlingen eller eventuelle senere behandlinger.

Din rett til innsyn

Du har rett til å få innsyn i journalen din, og hvis du ønsker det kan du også få forklart ord og uttrykk som er vanskelige å forstå. Du har også rett til å få vite hvem som har hatt tilgang til pasientjournalen din, og hvem som har fått utlevert opplysninger fra den.

Digitalt innsyn i pasientjournalen

Digitalt innsyn i pasientjournalen din tilbys til pasienter over 16 år og de som har foreldreansvar for barn under 12 år. For barn mellom 12 og 16 år tilbys det i dag ikke digitalt innsyn i pasientjournalen. Ikke alle helseregioner tilbyr digitalt innsyn i barns pasientjournal.

For øyeblikket er digitalt innsyn via Helsenorge tilgjengelig i helseregionene Helse Vest, Helse Nord og Helse Sør-Øst. Vil du ha innsyn i dokumenter fra andre helseregioner eller sykehus, må du kontakte behandlingsstedet og be om innsyn.

Samtykke

For å få digitalt innsyn i pasientjournalen din må du ha gitt samtykke til tilgangsnivå Basis+ eller høyere.

Dokumenter som ikke er tilgjengelige digitalt på Helsenorge

Selv om resten av pasientjournalen din er tilgjengelig via helsenorge.no, vil noen dokumenter ikke vises digitalt. Hvis du ønsker innsyn i slike dokumenter, eller du ønsker å motta dokumentene på papir eller CD, må du henvende deg til behandlingsstedet.

Utskrift og forsendelse av dokumentene er i utgangspunktet gratis, men det kan hende du må betale en administrasjonskostnad dersom du ber om kopi av dokumenter du har fått før.

Her finner du oversikter over hvilke dokumenter de ulike helseregionene kan tilby på ulike måter, og hvordan du ber om innsyn i disse dokumentene:

Avslag på innsyn

I helt spesielle tilfeller kan helsepersonell nekte deg innsyn i hele eller deler av journalen.

Les mer i pasient- og brukerrettighetsloven § 5-1 (lovdata.no).

Hvis du ikke får innsyn kan du klage til Fylkesmannen. Finn din fylkesmann (fylkesmannen.no).

Andres innsyn i din pasientjournal

Opplysningene i pasientjournalen er underlagt taushetsplikt, og i utgangspunktet skal ingen andre ha tilgang til den enn de som trenger opplysninger fra pasientjournalen for å gi deg helsehjelp.

Helsepersonell som trenger tilgang til pasientjournalen for å kunne gi deg forsvarlig helsehjelp, for eksempel neste gang du blir lagt inn på sykehus, har også tilgang hvis du ikke motsetter deg det. Hvis du motsetter deg innsyn, må det vurderes om det er forsvarlig å gi deg helsehjelp uten tilgang til helseopplysningene.

Dine nærmeste pårørende skal få innsyn i din pasientjournal hvis du samtykker til det eller forholdene tilsier det, for eksempel hvis du er bevisstløs. Foreldre til barn under 16 år har i utgangspunktet rett til å få se barnets pasientjournal, men det finnes unntak fra dette.

Nærmeste pårørende har innsynsrett i en avdød persons pasientjournal, så fremt ikke særlige grunner taler mot det.

Mer informasjon om andres innsyn i din pasientjournal finner du her.

Du kan be om at feil i opplysningene rettes eller slettes

Dersom du mener at pasientjournalen inneholder feilaktige eller mangelfulle opplysninger, kan du be behandlingsstedet om at opplysningene rettes eller slettes.

Hvis du ber om retting eller sletting av opplysninger og ikke får medhold i ditt ønske, kan du klage til Fylkesmannen. Finn din fylkesmann (fylkesmannen.no).

Se mer informasjon i Pasient- og brukerrettighetsloven § 5-2 om vilkårene for retting og sletting av opplysninger i pasientjournal (lovdata.no).