Denguefeber

Hva er denguefeber?

Dengue er en febersykdom som skyldes dengueviruset. Det finnes fire typer, eller stammer, av viruset. Mennesker smittes gjennom stikk av aedesmygg. Sykdommen smitter ikke direkte fra person til person.

Hvor finnes sykdommen?

Denguefeber finnes i tropiske og subtropiske strøk i alle verdensdeler. Forekomsten har økt kraftig de siste årene, og denguefeber er nå verdens vanligste myggoverførte sykdom. 

Det er en viss risiko for å bli smittet hvis du reiser til områder der sykdommen finnes. Verken denguevirus eller aedesmygg finnes i Norge.

Alle smittede personer som er rapportert i Norge har blitt smittet i utlandet, de fleste i Sør-Amerika eller Asia.

Symptomer på denguefeber

De fleste som blir smittet får ingen eller bare milde symptomer. Kun en fjerdedel av de smittede får denguefeber, og av disse er det kun en svært liten andel (5%) som blir alvorlig syke. Symptomene kan ligne på mange andre infeksjonssykdommer. 

Hvis du har vært i et område med denguefeber de siste ukene og blir syk, er det viktig å si fra til legen. 

De vanligste symptomene på denguefeber er: 

• Feber som vanligvis varer i 2 til 7 dager
• Hodepine og smerter bak øynene
• Muskel- og leddverk
• Utslett eller rødme i huden

Alvorlige symptomer på denguefeber er:

• Vedvarende magesmerter og oppkast
• Hevelser
• Blødninger i tannkjøtt /slimhinner
• Rastløshet

Behandling

De fleste blir helt friske av seg selv.

Har du milde symptomer kan du ha behov for febernedsettende legemidler som paracetamol, og du bør få i deg mest mulig væske og næring. Hvis symptomene blir verre, bør du kontakte lege. Unngå enkelte betennelsesdempende medisiner, såkalte NSAIDs, som Ibux og Voltaren. 

Ved alvorlige symptomer kan det være nødvendig med innleggelse på sykehus. Hvis du merker hevelser eller økt blødningstendens, som lettere blødende tannkjøtt, små blodutredelser i huden, blødninger fra tarm eller økte blødninger fra underliv, bør du kontakte lege med en gang.

Risikoen for alvorlig sykdom er høyest hvis du har hatt denguefeber én gang tidligere, eller er gravid. Denguefeber under graviditet øker også risiko for komplikasjoner hos fosteret, som lav fødselsvekt. 

Barn har lavere risiko for alvorlig sykdom enn voksne.

Forebygging

Det viktigste forebyggende tiltaket mot dengue er å beskytte seg mot myggstikk. Aedesmyggen stikker hele døgnet. 

• Dekk deg til så mye som mulig
• Bruk myggmidler på de områdene av huden som ikke er dekket av klær
• Bruk myggnetting på vinduer og impregnert myggnett rundt senger
• Bruk impregnerte myggnett rundt barnevogn, lekegrind og lignende
• Babykurver bør være fôret med myggtett stoff
• Bruk elektrisk myggjager og andre midler mot mygg innendørs
• Sørg for at vann ikke blir stående i blomsterpotter, gryter, kar og lignende der du bor
• Ikke slå på lyset før dører og vinduer er lukket, mygg tiltrekkes av lys
• Bruk air condition hvis du har, mygg skyr kulde

Vaksine mot denguefeber

I Norge finnes det én vaksine mot denguefeber, men den er bare aktuell for noen få.

Vaksinen beskytter mot to av de fire typene denguevirus, men det mangler informasjon om hvordan vaksinen virker mot de to andre. 

Folkehelseinstituttets vurdering er at vaksinen kun bør tilbys personer over 4 år som har hatt denguefeber tidligere, og som

• skal reise til områder der denguefeber er utbredt, eller 
• har en jobb med risiko for smitte, som laboratoriearbeidere som jobber med levende denguevirus 

Vaksinen gis i to doser. Begge dosene bør tas før avreise, med tre måneders intervall mellom dosene.

Vaksinen skal ikke gis til gravide, ammende, barn under 4 år eller personer med svekket immunforsvar.