Leggsår

Symptombilde

• Venøse leggsår er overfladiske, fuktige sår.
• De har ofte en rød eller gulaktig farge.
• De varierer i størrelsen, og i noen tilfeller kan de gå rundt hele leggen.
• Hvis det dukker opp et ru, "ruglete" vev i såret, er det vanligvis et godt tegn. Det betyr at såret gror.

Behandling av leggsår

Det finnes både behandling som hjelper såret til å gro og forebyggende behandling for personer i risikogruppen.

Sårbehandling

Førstevalget er vanligvis kompresjonsbandasje (stramme bandasjer) fra rundt foten til opp mot knehasen for å få såret til å gro. Disse blir vanligvis skiftet én gang i uken.

Det er viktig at bandasjene settes riktig på. Hvis de er for stramme, kan de klemme av blodforsyningen i beinet. Da er det smertefullt i hele leggen, og man må legge bandasjen på ny.

Ved leddgikt (reumatoid artritt) eller svært dårlig blodforsyning i beina er det mulig at slike bandasjer blir frarådet.

Det er svært viktig å holde såret rent. Lunkent vann fra springen er vanligvis nok for å fjerne puss og dødt vev. Noen ganger må leger eller sykepleiere skrape vekk dødt vev med en skarpskje eller vaske med et kjemikalium før det dekkes til med en kompress.

Legemidler

Et legemiddel kalt pentoksyfyllin kan bidra til at såret heles. Legemiddelet gis i tablettform og kan gi bivirkninger som kvalme, diaré eller forstoppelse.

Et annet legemiddel som har vist effekt er alprostadil, men det må bli gitt som intravenøs infusjon. Det gjør at behandlingen ikke er så praktisk eller så lett tilgjengelig som andre behandlinger.

Hudtransplantasjon

Dersom leggsåret er stort og ikke gror, kan det bli nødvendig med en hudtransplantasjon. Det tas da en hudlapp fra en annen del av kroppen som legges over såret. Kompresjonsstrømper brukes etter operasjonen.

Nyere behandlingsalternativer mot leggsår er kunstig "hud" som brukes i stedet for kompresser. Kjemikalier kan også få huden til å gro, ultralyd eller laserbehandling likeså. Disse behandlingsformene brukes imidlertid sjelden.

Risikofaktorer og forebygging

Ved risiko for utvikling av et leggsår anbefales det ofte at benene heves hver gang du setter deg ned. Det er også bra å heve fotenden av sengen litt.

Aktivitet, et sunt kosthold og eventuelt vektreduksjon ved overvekt anbefales også. Dersom du røyker, bør du prøve å slutte. Røyking kan påvirke kroppens evne til å helbrede sår og kan forårsake åreforkalkning.

Prøv også å unngå direkte slag mot leggen.

Ved smerter fra såret kan paracetamol og ibuprofen tabletter hjelpe.

Dersom du har hatt leggsår, kan tilpassede kompresjonsstrømper virke forebyggende. Strømpene må brukes daglig hele tiden. En studie viste at bare 2 av 10 som brukte slike strømper, fikk et nytt leggsår. Tallet var 5 av 10 hos de som ikke brukte dem.

I tillegg til kompresjonsbehandling kan du bli anbefalt disse behandlingene:

• Kirurgisk fjerning av vener som forårsaker problemer
• Laserbehandling for å tette venene (kalt endovenøs laserbehandling)
• Injisere spesialskum i venene (skleroterapi).

Fuktighetskrem kan forhindre at huden sprekker, men må brukes på frisk hud, ikke på selve såret.

Gror såret helt?

Vanligvis gror såret innen tre måneder med riktig behandling. Noen ganger tar det mye lengre tid.

Ved å bruke tilpassede kompresjonsstrømper daglig etter tilhelingen, har du mindre sjanse for å få nye leggsår.