Du har en nettleser som vi ikke støtter. Les om godkjente OS/nettleserversjoner

Hopp til hovedmeny Hopp til innholdet

Graviditet og legemidler

Det er viktig å behandle alvorlig sykdom under svangerskapet, både av hensyn til den gravide og fosteret hun bærer. Målet er å gi den gravide god behandling uten at fosteret påvirkes uheldig.

Foto: Johnér Bildbyrå AB

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​Samtidig er det viktig å være forsiktig og ikke bruke medisiner uten god grunn. Medisinen kan overføres fra mors blod til fosteret gjennom morkaken (placenta). Når fosteret vokser i mors liv, er dette resultatet av et fint samspill mellom mange faktorer. Noen medisiner kan forstyrre dette samspillet og påvirke fosterutviklingen på uheldig måte.  ​

Størst​​ fare før uke 12

Fosteret utvikler de fleste organene tidlig i svangerskapet, i perioden fra tredje til 11. uke etter befruktning. Risikoen for misdannelser er derfor størst ved bruk av medisiner i denne perioden. Det tilsvarer 5. til 13. uke etter første dag i siste menstruasjon.  I resten av svangerskapet skjer det en videre modning og utvikling av de ulike delene av kroppen. Risikoen for misdannelser er størst i de tre første månedene av svangerskapet. ​​

Effekt p​​å barnet etter fødselen

Noen medisiner som virker på hjernen kan gi forbigående abstinensplager som ubehag, muskelslapphet og nedsatt sugeevne hos barnet etter fødselen dersom mor har brukt medisinen i siste del av svangerskapet. 

Vi har lite kunnskap om hvordan medisiner i svangerskapet påvirker den langsiktige mentale utviklingen hos barn. ​

Virkninger på ​​den gravide

Gravide kvinner tåler stort sett medisiner like godt som andre. Et spesielt problem er at noen medisiner kan sette i gang rier før tiden mens andre kan virke hemmende på rier. 

Noen medisiner skilles ut raskere enn normalt mot slutten av svangerskapet. Dette gjelder blant annet enkelte medisiner mot epilepsi og det kan derfor være nødvendig å øke dosen av medisinen. 

Hvilke medisiner kan gravide bruke?

​Noen medisiner kan brukes av gravide fordi det er ganske sikkert at de ikke skader fosteret. Dette er medisiner som har vært i utstrakt bruk i lengre tid, og der det ikke er påvist skadelige effekter hos barn av gravide som har brukt medisinen.

Ekse​​​mpler:

  • Penicillin, cefalosporiner (en gruppe antibiotika).

  • Lokalbedøvelse.

  • Noen antihistaminer (allergimedisin).

  • Kromoglikat (allergimedisin).

  • Syrenøytraliserende miksturer, jernpreparater og folsyre.

  • Nesedråper/nesespray mot tett nese med virkestoffene xylometazolin (Naso, Nazaren, Otrivin, Zymelin) og oksymetazolin (Rhinox).

​Smertestillende

Ved smerter under graviditet er førstevalget smertestillende tabletter med virkestoffet paracacetamol førstevalget (Pamol, Panodil, Paracet, Paracetamol og Pinex). Det ikke er påvist noen sammenheng mellom bruk av paracetamol i svangerskapet og nevrologiske effekter på barnet. Legemiddelverket anbefaler at paracetamol brukes i laveste effektive dose, og over så kort tid som mulig. Søk råd hos lege ved langvarige smerter og stadig behov for smertestillende. En delsmertetilstander hos gravide kan behandles på annen måte. Les mer om reseptfrie smertestillende.

​​Innti​l videre anbefaler vi at paracetamol brukes i laveste effektive dose, og over så kort tid som mulig. Søk råd hos lege ved langvarige smerter og stadig behov for smertestillende. En del smertetilstander hos gravide kan behandles på annen måte. ​

Noen medisiner er s​​kadelige for fosteret

Eksempler:

  • ​Isotretinoin (et kvisemiddel).

  • Tetracykliner (en type antibiotika).

De fleste medisiner har vi ingen sikker kunnskap om når det gjelder om de kan skade fosteret eller ei. Det er flere årsaker til dette:​

Få gravide har bruk​​​t medisinen

Effekten på fosteret er ikke undersøkt i vitenskapelige studier. De studiene som er gjort, kan ha vist motstridende resultater. Av etiske grunner blir gravide nesten alltid utelukket fra de store studiene der man prøver ut nye medisiner. Kunnskapen om hvordan medisiner virker på fosteret kommer derfor fra dyrestudier, meldinger om bivirkninger, studier basert på pasientregistre og fra befolkningsstudier (epidemiologiske studier).​

Har du blitt gravid mens du brukte p-piller?

Det er ikke vist at bruk av p-piller under tidlig graviditet gir økt risiko for skader hos barnet. (Du skal selvsagt slutte med på-pillene når du skjønner at du er gravid).​

Veie nytte m​​ot risiko

Noen gravide har en alvorlig sykdom der det er nødvendig å bruke medisiner også i svangerskapet.  Ved alvorlig sykdom som epilepsi, depresjon eller kreft, kan det være helt nødvendig å bruke medisiner som i sjeldne tilfeller kan skade fosteret.​

Et eksempel på dette er gravide med bipolar lidelse, som er en psykiatrisk sykdom som kjennetegnes av vekslende stemningsleie og perioder med depresjon. Det er stor risiko for forverring av bipolar lidelse under graviditet og slike forverringer øker faren for komplikasjoner i svangerskapet. Det vil derfor ofte være nødvendig med medikamentell behandling.  Problemet er at noen av de medisinene som virker best, gir litt økt risiko for misdannelser.  I slike tilfeller må den gravide i samråd med legen veie fordelene ved å ta medisinen, mot risikoen for eventuelle uheldige effekter på fosteret. ​

Tilskudd gravide bø​​r ta:

  • Folsyre. Det er vist at tilskudd av folsyre i første del av svangerskapet beskytter mot misdannelser hos barnet. Forekomsten av leppe/ganespalte og skader på ryggmargen reduseres med cirka 50 %.

  • Jern. Gravide med lite jern i kroppen (lavt s-ferritin), bør få jerntilskudd.

Råd fra Trygg mam​mamedisin

Trygg mammamedisin er en gratis, offentlig tjeneste der leger og farmasøyter svarer på spørsmål om bruk av medisiner ved graviditet og amming.

Du kan ringe dem på 22 92 11 00 eller sende inn spørsmålet ditt via nettsiden tryggmammamedisin.no.

Av og til svarer Trygg mamm​amedisin​ at det er i orden å bruke en medisin, selv om pakningsvedlegget fraråder bruk under graviditet. Dette skyldes at leger og fagfolkene ved T​rygg mammamedisin gir individuelle råd på bakgrunn av tilgjengelig vitenskapelig informasjon. Oppdatering av teksten i pakningsvedlegget tar tid på grunn av strenge formelle krav.  ​​​

Graviditet og narkotika

Bruk av rusmidler i svangerskapet kan føre til fysiske og psykiske skader hos barnet. Risikoen for skader og misdannelser varierer fra stoff til stoff. Blant kvinner som misbruker rusmidler er det høyere forekomst av komplikasjoner under svangerskapet. De nyfødte barna kan få abstinenssymptomer etter fødselen, må gjennom avvenning i nyfødtperioden og har høyere dødelighet enn normalt.

Hvis du allerede har brukt narkotika, er det viktigste å tenke framover og kutte ut dette helt i resten av svangerskapet. Hver dag som du lar være å bruke narkotika, bidrar du til at barnet får en god start. Har du spørsmål eller bekymringer, snakk med jordmoren eller legen din.​

Avsnitt levert fra Folkehelseinstituttet or. 31.05.2014.​