Riktig administrasjonsform er helt avgjørende for å få til en god behandling av barn med legemidler.
- Gjennom munnen/peroralt: Miksturer gis ofte til små barn (< 5 år) for å bedre smak og lette administrasjon. Man bør være oppmerksom på at holdbarheten ofte er betydelig kortere for miksturer og løsninger enn for tabletter. Miksturer kan inneholde sukker og øke faren for karies. Vanlige tabletter kan knuses (ikke depottabletter/-kapsler) og gis med saft, syltetøy, grøt o.l. Smak er viktig for å få barnet til å ta legemidlet, men motiverte foreldre er sannsynligvis enda viktigere. Foreldre bør forstå viktigheten av behandlingen og problemene ved ikke å behandle.
- I endetarmen/rektalt: Stikkpiller og rektale løsninger er ofte egnede legemiddelformer til barn. Opptaket er raskt og virkningen god. Ved å gi legemidlet rektalt slipper man intravenøs eller intramuskulær administrasjon. Paracetamol og acetylsalisylsyre kan også med fordel gis rektalt. Ved avføring rett etter administrasjon kan det imidlertid være usikkert hvilken mengde av legemiddel som er tatt opp, og avføring i rektumampullen kan hemme opptaket. Man bør ikke gi et legemiddel rektalt med mindre det er dokumentert tilfredsstillende opptak.
- Inhalasjon: Mange legemidler, spesielt legemidler beregnet på barn med astma, kan gis som inhalasjon. Fordelen ved denne administrasjonsformen er at man kan oppnå en høy konsentrasjon av legemidlet der de sykelige forandringene sitter, samtidig med en konsentrasjon i blodet. Man får derved færre systemiske bivirkninger enn om legemidlet blir gitt peroralt. Enkelte legemidler tas så dårlig opp i tarm at midlet bare kan brukes ved lokal administrasjon. Barn på ulike alderstrinn bør få legemidlet administrert med tilpassede teknikker. Bruk av inhalasjonsutstyr krever opplæring av foreldre og barn, og dette gjøres best i samarbeid med en spesialist i pediatri eller ved en barnepoliklinikk.
- Nesedråper brukes ofte til lokalbehandling av svullen neseslimhinne, både for å få frie neseluftveier og for å åpne gangen fra svelget til mellomøret. Før applikasjon av nesedråper bør slim fjernes med fysiologisk saltvann, og barnet bør ligge med hodet bakover når dråpene gis.
- Øyedråper kan gis ved applikasjon i øyekroken, eller innenfor nedre øyelokk.
Forfatter
:
Overlege, dr.med. Leif Brunvand