Smerter i munnen hos barn

Kilde: Helsedirektoratet
Årsken kan være betennelser, karies eller andre problemer 
Når barn klager på vondt i munnen kan det skyldes smerter i tennene eller sår i munnen.

Smerter i tennene

Karies (hull) er i utgangspunktet ikke smertefullt. Men dersom sykdommen ikke behandles tidlig, vil barnet etter hvert kunne oppleve smerter fra tenner og kjever.Foto: Helsedirektoratet

Etterhvert som hullet utvikler seg, kan barnet merke ising ved inntak av kaldt eller søtt. Det kan også oppstå smerter fra tannkjøttet ved at mat setter seg fast der hullet er.

Bildet over viser melkejeksler med karies.

Når hullet blir så stort at bakterier fra munnhulen kommer inn i «nerven» (pulpa), kan barnet få tannverk. Gråt om natten er typisk. Videre kan det utvikle seg en hevelse (kul) over rota på tannen (betennelse rundt rotspissen).

Dersom betennelsen blir stående ubehandlet, kan det danne seg en tannbyll eller et kviseliknende sår på tannkjøttet. Materie kan komme ut når en trykker på såret. Da er den akutte fasen over og smerten vanligvis borte.

Melketenner med slik betennelse bør fjernes. Smerte kan også oppstå i tenner som tidligere har vært utsatt for en ulykke/skade. Hvis nerven dør, kan det etter en tid oppstå betennelse rundt roten. Gjelder det en melketann, bør den fjernes, mens en blivende tann kan rotfylles. For å unngå en slik akutt situasjon bør tannskader etterkontrolleres i flere år.

Bildet over viser tannbyll.


Smerte kan også oppstå i tenner som tidligere har vært utsatt for en ulykke/skade. Hvis nerven dør, kan det etter en tid oppstå betennelse rundt roten. Gjelder det en melketann, bør den fjernes, mens en blivende tann kan rotfylles. For å unngå en slik akutt situasjon bør tannskader etterkontrolleres i flere år.


Smerte i munnen kan skyldes sår

De mest alminnelige årsakene er munnskold (after) og munnsår som skyldes herpesvirus.

Munnskold er den vanligste sykdommen i munnhulen. En av fem har i løpet av en toårsperiode slike sår.

Sårene kan komme enkeltvis eller flere samtidig. De har en rød omkrets og dekkes etter hvert av en gulhvit hinne. Den vanligste typen gror uten arr i løpet av en uke. Utbrudd gir ikke feber.

Bildet over: Eksempel på munnskold på tunge. Bildet under: Eksempel på munnskold på innsiden av leppe og kinn.

Det er en arvelig disposisjon, men årsaken er ellers uklar. Ved store plager bør tannlege oppsøkes.
Munnherpes forårsakes av Herpes 1-virus. De fleste smittes i førskolealder, vanligvis uten å merke noe. Det første utbruddet gir varierende grad av plager. Mange får høy feber og hovent, rødt tannkjøtt med smertefulle sår.

Infeksjonen kan komme samtidig med at barnet får tenner og kan derfor forveksles med «vanskelig tannfrembrudd». Barn vil ofte ikke spise, men det er viktig at det får nok drikke for å unngå uttørring. Smertestillende medisiner kan gis for å lindre. Hos ellers friske barn går sykdommen over i løpet av 1 til 2 uker.

Tilbakevendende munnsår på leppen («forkjølelsessår») skyldes det samme viruset og rammer 20-30 % av de som er smittet.

Bildet over viser hovent og rødt tannkjøtt på grunn av herpes.


Trøske i munnen

Trøske skyldes en gjærsopp, Candida albicans. Denne soppinfeksjonen er ganske vanlig hos spedbarn før balansen mellom de ulike mikroorganismene i munnhulen er på plass.

Det viser seg som ett hvitt, noe forhøyet belegg. Det går vanligvis over av seg selv og er som regel ikke forbundet med smerte. Hvis det ikke forsvinner, ta kontakt med helsestasjon eller tannlege.

Hos voksne kan Candida bli et problem hvis kjemien i munnhulen forandres, for eksempel ved bruk av antibiotika. Det kan ofte føles sårt. Ta kontakt med helsestasjon, tannlege/tannpleier for å bli nærmere undersøkt.

 
Betennelse i tannkjøttet (gingivitt)

Gingivitt er en reaksjon på bakteriebelegg (plakk) som blir liggende på tannoverflaten langs tannkjøttkanten og mellom tennene.

Bildet over viser spedbarn med trøske.


Vanlig tegn på gingivitt er blødning fra tannkjøttet ved tannpuss eller tanntrådbruk. Med regelmessig og god tannrengjøring er det enkelt å bli kvitt betennelsen. 
Sist oppdatert : 20.04.2009

Relatert innhold